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半月板缝合术后康复护理个案

一、病例概况

患者男性，32岁，职业为篮球教练。因“右膝关节扭伤后疼痛伴活动受限1周”入院。患者于1周前在指导学员训练时，右膝关节突然扭转，当即出现剧烈疼痛，无法站立行走。经MRI检查提示：右膝关节内侧半月板后角撕裂，合并少量关节腔积液。骨科医生评估后，于2025年11月15日在全麻下行关节镜下右膝关节内侧半月板缝合术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、护理评估

（一）术前评估

身体状况：患者右膝关节肿胀明显，浮髌试验阳性，麦氏征（+），Lachman试验（-）。VAS疼痛评分7分（0-10分制）。

心理状态：患者对手术效果及术后恢复存在焦虑，担心影响未来工作。

功能状态：右膝关节主动活动范围（ROM）：屈曲约60°，伸直约-10°（即无法完全伸直）。

（二）术后即时评估

生命体征：平稳。

伤口情况：敷料干燥，无渗血渗液。

患肢情况：右膝关节用棉垫加压包扎，佩戴可调节膝关节支具固定于伸直位（0°）。末梢血运、感觉、运动正常。

疼痛评分：VAS评分4分。

三、护理诊断与问题

基于上述评估，确定以下主要护理问题：

疼痛：与手术创伤、关节内炎症反应有关。

有皮肤完整性受损的危险：与术后制动、长期卧床有关。

知识缺乏：缺乏术后康复锻炼及自我护理的相关知识。

焦虑：与担心手术效果及恢复时间有关。

潜在并发症：如深静脉血栓形成（DVT）、关节粘连、感染等。

四、护理