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2026年医院病案质量管理实施方案

为落实《医疗质量管理办法》《病案管理质量控制指标（2022年版）》《DRG/DIP付费国家试点技术规范》等要求，强化病案全流程质量管理，保障医疗安全，提升DRG/DIP付费适配性，特制定本实施方案。

一、总体目标

以“精准质控、数据驱动、持续改进”为核心，2026年实现以下量化指标：甲级病案率≥95%，病案首页主要诊断编码正确率≥98%，DRG入组率≥99%，病案归档及时率100%，首页数据错误率≤2%，运行病历核心条款整改率100%，DRG拒付率≤0.5%，电子病案三级质控覆盖率100%。

二、组织架构与职责分工

构建“医院-科室-个人”三级病案质量管理体