动脉瘤微创手术后护理个案.docVIP

颅内动脉瘤介入栓塞术后个案护理报告

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：58岁

入院日期：2025年10月15日

主诉：突发剧烈头痛伴恶心呕吐6小时

诊断：颅内动脉瘤（前交通动脉，大小约3.2mm×2.8mm）

手术方式：经股动脉穿刺颅内动脉瘤介入栓塞术

手术日期：2025年10月17日

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片；否认糖尿病、冠心病史；无药物过敏史。

术前评估：

神经系统：GCS评分15分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力V级，病理征未引出。

生命体征：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP152/90mmHg。

心理状态：患者因突发头痛入院，对疾病及手术存在焦虑情绪，经医护人员耐心解释后，情绪有所缓解。

二、术后护理措施

（一）术后即刻护理（返回病房1小时内）

体位管理：患者取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。穿刺侧下肢伸直制动6小时，避免弯曲，防止穿刺部位出血或血肿形成。

生命体征监测：持续心电监护，密切监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度变化，每15分钟记录1次，平稳后改为每30分钟记录1次。

穿刺部位护理：观察穿刺部位有无渗血、血肿，触摸足背动脉搏动情况，每30分钟触摸1次，记录搏动强度、频率。

意识状态观察：密切观察患者意识状态、瞳孔大小及对光反射，每30分钟评估1次，警惕颅内出血、脑水肿等并发症。

疼