双侧输尿管堵塞术后护理查房.docVIP

双侧输尿管堵塞术后护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月29日10:00

查房地点：泌尿外科病房3床

患者姓名：张某

性别：男

年龄：56岁

住院号：2025123456

诊断：双侧输尿管结石伴梗阻、肾功能不全

手术方式：经尿道输尿管镜碎石取石术+双侧输尿管支架置入术

手术时间：2025年12月27日14:00-16:30

主查人：李护士长

参加人员：责任护士王某、实习护士赵某、管床医生陈某

二、患者病情汇报（责任护士王某）

（一）术前情况

患者因“双侧腰背部胀痛1周，加重伴恶心呕吐2天”入院。入院时查肾功能示血肌酐186μmol/L，尿素氮9.2mmol/L；泌尿系CT提示双侧输尿管上段结石，左侧结石大小约1.2cm×0.8cm，右侧约1.0cm×0.7cm，伴双侧肾盂轻度积水。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右。

（二）术后情况

患者于12月27日在全麻下行经尿道输尿管镜碎石取石术+双侧输尿管支架置入术，手术过程顺利，术中出血约50ml。术后安返病房，神志清楚，生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。留置导尿管一根，引流出淡红色尿液，量约800ml/24h；双侧输尿管支架管通畅，无明显不适。术后遵医嘱给予头孢呋辛钠抗感染、间苯三酚解痉止痛、补液等治疗。

（三