留置尿管后护理个案.docVIP

老年女性患者留置尿管期间感染预防与并发症护理个案

一、病例基本情况

患者李XX，女，78岁，因“脑梗死恢复期”于2025年10月15日入院。患者左侧肢体活动障碍，长期卧床，生活不能自理，伴有尿失禁症状。为解决排尿困难及保持皮肤完整性，经评估后于入院当日在无菌操作下留置16Fr双腔气囊导尿管，引流尿液。

二、护理评估

（一）生理状况

泌尿系统：留置尿管后尿液颜色呈淡黄色，澄清透明，每日尿量约1200-1500ml。尿常规检查显示白细胞（-），红细胞（-）。

皮肤状况：骶尾部及会阴部皮肤完整，无红肿、破损，但因长期卧床，存在压疮风险。

营养状况：患者食欲欠佳，进食量少，血清白蛋白32g/L，存在轻度营养不良。

（二）心理与社会状况

患者因长期卧床及留置尿管，出现焦虑、自卑情绪，不愿与他人交流。家属对尿管护理知识缺乏，担心护理不当导致并发症。

三、护理问题

泌尿系统感染风险：留置尿管破坏了尿道的自然屏障，增加了细菌侵入的机会。患者长期卧床，免疫力低下，进一步提高了感染的风险。

皮肤完整性受损风险：尿失禁导致会阴部皮肤长期受尿液刺激，容易引起皮肤潮湿、发红、破损，甚至发生压疮。

焦虑与自我形象紊乱：留置尿管给患者带来身体上的不适和心理上的压力，使其产生焦虑情绪，同时影响了患者的自我形象感知。

知识缺乏：患者及家属对留置尿管的护理知识了解不足，包括尿管的固定、尿液的观察、会阴部的清洁等，可能