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耳鼻喉科急症患者的护理

耳鼻喉科急症具有起病急、进展快、病情复杂的特点，常涉及气道梗阻、出血、感染等危及生命的情况。科学、高效的护理干预是改善患者预后、降低并发症风险的关键环节。本文将从急症评估与分诊、常见急症的护理要点、急救与支持技术、并发症预防与健康教育四个维度，系统阐述耳鼻喉科急症患者的护理策略。

一、急症评估与分诊：快速识别与优先处理

在接诊耳鼻喉科急症患者时，护理人员首要任务是进行快速、全面的评估，以识别潜在的生命威胁，并进行合理分诊。

气道评估（Airway）：

首要任务：评估患者是否存在气道梗阻。观察患者有无呼吸困难、喘息、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）、声音嘶哑、发绀等表现。

常见原因：急性会厌炎、喉水肿、喉异物、喉外伤、颈部血肿压迫等。

护理动作：保持患者安静，避免刺激；对于怀疑气道梗阻者，应立即通知医生，并准备好气管切开包、喉镜、气管插管等急救设备。

呼吸评估（Breathing）：

评估呼吸频率、深度、节律及氧饱和度。

对于已有气道梗阻或呼吸困难的患者，应立即给予高流量吸氧，并密切监测血氧变化。

循环评估（Circulation）：

评估心率、血压、末梢循环（如皮肤温度、颜色、毛细血管充盈时间）。

对于因大量出血（如鼻出血、鼻咽部肿瘤出血）导致休克的患者，应迅速建立静脉通路，进行液体复苏。

意识评估（Disability）：

使用格拉斯哥昏迷评分（