胸癌手术后护理个案.docVIP

肺癌术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“咳嗽伴痰中带血1月余”入院。患者1个月前无明显诱因出现咳嗽，为刺激性干咳，偶有痰中带血丝，无胸痛、胸闷、呼吸困难等不适。自行口服“止咳药”（具体不详）后症状无明显缓解。为进一步诊治，遂来我院就诊。胸部CT检查示：右肺上叶占位性病变，大小约3.5cm×2.8cm，考虑肺癌可能性大。支气管镜检查及病理活检提示：右肺上叶鳞状细胞癌。患者既往有高血压病史10年，规律服用“硝苯地平缓释片”控制血压，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

二、手术情况

患者于入院后第5天在全麻下行“右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术”。手术过程顺利，术中出血约200ml，未输血。术后安返病房，带回胸腔闭式引流管1根，接水封瓶，引流通畅，引流液为淡红色血性液体。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后严密监测患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等，每30分钟测量1次，待病情稳定后改为每1小时测量1次。患者术后体温波动在37.5℃-38.0℃之间，考虑为术后吸收热，给予物理降温（温水擦浴）后体温逐渐恢复正常。脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度均在正常范围内。

（二）呼吸道管理

保持呼吸道通畅：术后鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，每2小时协助患者翻身、拍背1次，促进痰液排出。患者术后初期因伤口疼痛，咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。遵医