疝气局麻术后护理查房.docVIP

腹股沟疝局麻术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月27日10:00

地点：外科病房302床

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医师）

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：68岁

住院号：20251200302

诊断：右侧腹股沟斜疝

手术日期：2025年12月26日

手术方式：右侧腹股沟疝无张力修补术（局麻）

二、责任护士汇报病情

（一）术前情况

患者因“发现右侧腹股沟可复性包块3年，加重1周”入院。3年前无明显诱因出现右侧腹股沟区包块，约鸡蛋大小，站立或行走时突出，平卧后可回纳，无疼痛、腹胀等不适，未予重视。1周前包块突出后无法完全回纳，伴局部胀痛，遂来我院就诊。门诊以“右侧腹股沟斜疝”收入院。

患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片（20mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史及药物过敏史。

（二）术后情况

患者于昨日在局麻下行右侧腹股沟疝无张力修补术，手术历时约45分钟，术中出血约5ml，术后安返病房。术后遵医嘱予心电监护、吸氧（2L/min），监测生命体征平稳。

生命体征：今日8:00测量体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。

伤口情况：右侧腹股沟区切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口