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心脏瓣膜成型术后护理查房

时间：2025年12月28日15:00

地点：心血管外科监护室（ICU）

主持人：张护士长（心血管外科护士长）

参加人员：李护士（责任护士）、王医生（管床医生）、赵护士（实习护士）、孙护士（ICU护士）、患者家属（患者配偶）

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：56岁

诊断：二尖瓣关闭不全（重度）、心房颤动、心功能III级（NYHA分级）

手术方式：二尖瓣成型术（人工瓣环植入）+迷宫手术（房颤消融）

手术时间：2025年12月26日08:00-12:30

术后时间：48小时

简要病史：

患者因“活动后胸闷、气促2年，加重1个月”入院。术前心脏超声提示：二尖瓣后叶脱垂伴重度关闭不全（反流面积12cm2），左心室舒张末期内径65mm，射血分数（EF）45%。经多学科会诊后，于12月26日在全麻体外循环下行二尖瓣成型术+迷宫手术。术后转入ICU监护，目前生命体征平稳，拟于今日转回普通病房。

术后主要治疗：

药物：多巴胺（3μg/kg/min）维持循环，胺碘酮（0.5mg/min）控制房颤，低分子肝素（4000IUq12h）抗凝，呋塞米（20mgq8h）利尿，头孢曲松（2gqd）预防感染。

监测：持续心电监护、有创动脉血压监测、中心静脉压（CVP）监测、尿量记录。

二、护理评估

1.生命体征

体温：36.8℃（术后24小时曾达3