肺部手术后心脏的护理查房.docVIP

肺部手术后患者心脏功能维护护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，68岁，因“反复咳嗽咳痰伴胸闷气促2年，加重1周”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右；糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制尚可。入院诊断为“右肺上叶腺癌”，于2025年12月15日在全麻下行“胸腔镜下右肺上叶切除术”。

术后情况：术后返回病房，生命体征平稳，心率85次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%。术后第1天，患者出现心率加快，最高达110次/分，血压波动在140-150/85-95mmHg，伴有轻微胸闷不适。心电图提示窦性心动过速，心肌酶谱检查显示肌酸激酶同工酶（CK-MB）轻度升高。

二、护理评估

（一）生理功能评估

循环系统：心率110次/分，血压145/90mmHg，心律齐，未闻及杂音。四肢末梢温暖，毛细血管充盈时间正常。中心静脉压（CVP）监测显示为8cmH?O，在正常范围内。

呼吸系统：呼吸频率22次/分，血氧饱和度96%（吸氧2L/min）。患者自主咳嗽咳痰能力较弱，肺部听诊可闻及散在湿啰音。

消化系统：术后未进食，胃肠蠕动未恢复，无腹胀、腹痛等不适。

泌尿系统：尿量正常，每小时约50ml，尿色清亮。

（二）心理社会评估

患者因手术创伤及对病情的担忧，情绪较为焦虑，对术后恢复存在一定的恐惧心理。家属对患者的病情较为关心