房颤手术的术后护理查房.docVIP

心房颤动射频消融术后护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月20日15:00

查房地点：心血管内科三病区护士站

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李主管护师、王护师、刘护士、赵护士、实习护士若干

患者床号：308床

患者姓名：陈XX

性别：男

年龄：62岁

诊断：持续性心房颤动、高血压病3级（很高危）、2型糖尿病

二、患者病情汇报（责任护士：王护师）

（一）术前情况

患者因反复心悸、胸闷3年，加重1周入院。入院时心电图示持续性心房颤动，心室率110-130次/分。心脏超声提示左心房内径45mm，左心室射血分数（LVEF）60%。既往有高血压病史10年，最高血压180/100mmHg，规律服用缬沙坦80mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病史5年，口服二甲双胍0.5gtid，血糖控制尚可。

（二）手术情况

患者于12月18日在局麻下行三维标测系统指导下肺静脉前庭电隔离术。手术过程顺利，双侧肺静脉均达到完全电隔离。手术历时约120分钟，术中出血约50ml，未输血。术后安返病房，持续心电监护。

（三）术后病情

生命体征：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP135/85mmHg，SpO299%（未吸氧）。

症状体征：患者神志清楚，精神状态良好，无明显心悸、胸闷、胸痛。穿刺部位（右侧股静脉）敷料干燥，无渗血、血肿