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手指压断术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月29日10:00

地点：外科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：李护士、王护士、实习护士小赵

患者信息：患者男性，35岁，因“右手食指压断术后3天”入院。患者于3天前工作时被机器压伤右手食指，急诊行“右手食指清创+血管神经肌腱修复术”，术后生命体征平稳，伤口敷料干燥，末梢血运良好。

二、病情汇报

（一）病史汇报

患者3天前在工厂操作机器时，右手食指不慎被机器压伤，当即出现食指离断、出血，伴剧烈疼痛，被同事紧急送往我院急诊科。急诊行X线检查示：右手食指末节指骨粉碎性骨折，伴软组织严重挫裂伤。急诊在全麻下行“右手食指清创+血管神经肌腱修复术”，术后安返病房。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）目前病情

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：右手食指敷料干燥，无渗血、渗液，指端皮肤温度正常，毛细血管充盈时间约2秒，感觉稍迟钝，活动受限。

辅助检查：血常规、凝血功能等检查结果正常。

心理状态：患者因担心手指功能恢复，存在焦虑情绪。

三、护理评估

（一）生理评估

疼痛评估：患者诉右手食指伤口处有轻微疼痛，疼痛评分3分（数字评分法），可忍受。

营养评估：患者食欲正常，饮食规律，营养状况良好。

睡眠评估：患者睡眠质量一般，夜间因伤口