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义眼座植入术后的护理个案

一、病例介绍

患者男性，45岁，因右眼外伤后眼球萎缩2年，于2025年10月15日入院。患者2年前因车祸导致右眼严重外伤，经多次手术治疗后眼球仍逐渐萎缩，视力完全丧失，外观明显畸形，严重影响日常生活及心理健康。入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于10月18日在局部麻醉下行右眼羟基磷灰石义眼座植入术。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理措施

（一）眼部护理

术眼包扎与敷料管理

术后立即用无菌纱布和绷带进行加压包扎，以减少出血和水肿。告知患者避免自行拆除敷料，防止伤口感染或义眼座移位。

术后第1天，由医护人员在严格无菌操作下更换敷料。观察伤口有无渗血、渗液，敷料是否清洁干燥。若渗血较多，及时报告医生处理。

每日用生理盐水或医生指定的抗生素眼药水清洁术眼周围皮肤，保持局部清洁。操作时动作轻柔，避免触碰伤口。

眼部用药指导

遵医嘱按时滴用抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液）和糖皮质激素眼药水（如妥布霉素地塞米松滴眼液），以预防感染和减轻炎症反应。

指导患者正确的滴眼方法：头向后仰，眼睛向上看，用手指轻轻拉开下眼睑，将药液滴入结膜囊内，每次1-2滴，滴后闭眼3-5分钟。注意药瓶口不要接触睫毛或眼睑，以防污染。

若同时使用多种眼药水，每种药物之间应间隔5-10分钟，以保证药物充分吸收。

（二）体位与活动指导

术后体位

术后6小时内，指导患者取半卧位（床头抬高30