红血丝过敏护理个案.docVIP

面部毛细血管扩张（红血丝）伴过敏性皮炎个案护理

一、患者基本信息

姓名：李女士

年龄：32岁

性别：女

职业：办公室职员

入院日期：2025年10月15日

出院日期：2025年10月22日

诊断：面部毛细血管扩张症（红血丝）、面部过敏性皮炎

二、主诉

面部反复发红、灼热、瘙痒1年，加重伴刺痛3天。

三、现病史

患者1年前无明显诱因出现面部发红，以双颊部为主，遇热、情绪激动或日晒后加重，伴有轻微瘙痒感。曾自行购买“舒缓”类护肤品外用，症状时轻时重。3天前因更换新品牌面膜后，面部发红、灼热感明显加剧，瘙痒难忍，局部出现散在细小丘疹，遂来我院皮肤科就诊。

四、既往史

否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。

否认肝炎、结核等传染病史。

否认药物过敏史，但自诉对部分金属饰品（如镍合金）接触后皮肤会出现瘙痒。

无手术、外伤史。

五、护理评估

（一）身体评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压118/75mmHg，均正常。

面部皮肤状况：

颜色：双颊部呈弥漫性潮红色，边界不清。

温度：局部皮温高于正常皮肤。

皮损：双颊部可见散在针尖大小红色丘疹，部分区域皮肤干燥、脱屑。

自觉症状：患者主诉面部有明显灼热感和瘙痒感，偶有刺痛感。

其他：全身皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结未触及肿大。

（二）心理社会评估

心理状态：患者因面部外观改变及不适症状，表现出明显的焦虑和烦躁情