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喉癌术后患者护理查房记录

查房时间：2025年12月29日15:00

查房地点：耳鼻喉科病房

主查人：李护士长（主管护师）

参与人员：张护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医生）

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：62岁

床号：302

住院号：202512001

诊断：喉鳞状细胞癌（声门上型，T2N1M0）

手术日期：2025年12月22日

手术方式：喉部分切除术+左侧颈淋巴结清扫术

一、责任护士汇报病史及护理情况

张护士：

患者陈XX，男性，62岁，因“声音嘶哑伴吞咽异物感3个月”入院。入院后完善喉镜、颈部CT等检查，确诊为喉鳞状细胞癌（声门上型，T2N1M0）。患者有30年吸烟史，每日20支，已戒烟1周。既往无高血压、糖尿病等慢性病史。

手术过程：

患者于12月22日在全麻下行喉部分切除术+左侧颈淋巴结清扫术，手术时长约3小时。术中出血约200ml，未输血。术后留置气管套管、胃管、颈部引流管各1根，返回病房后予心电监护、吸氧（3L/min）。

术后护理重点：

呼吸道管理：

气管套管护理：每4小时清洁内套管，每日更换敷料，保持切口周围皮肤干燥。目前套管通畅，无分泌物堵塞，切口无红肿渗液。

气道湿化：持续雾化吸入（生理盐水+氨溴索），每日3次，每次15分钟，预防痰液黏稠。

吸痰护理：按需吸痰，严格无菌操作，动作轻柔，避免损伤气道黏膜。

营养支持：

术后第1天