单孔腹腔镜术后护理个案.docVIP

单孔腹腔镜胆囊切除术患者的个案护理

一、病例介绍

患者李女士，45岁，因“反复右上腹疼痛1年，加重1周”入院。患者1年前无明显诱因出现右上腹隐痛，呈间歇性发作，与进食油腻食物相关，未予重视。1周前疼痛加重，伴恶心、呕吐，无发热、黄疸。门诊腹部超声提示：胆囊结石伴胆囊炎，胆囊壁增厚（约4mm），胆囊内可见多个强回声光团，最大直径约1.2cm，后方伴声影，随体位改变移动。门诊以“胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作”收入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史、药物过敏史。

个人史：无吸烟、饮酒史，饮食偏油腻。

入院查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。右上腹压痛（+），Murphy征（+），无反跳痛及肌紧张。

辅助检查：血常规、肝肾功能、凝血功能均正常，心电图正常。

手术方案：患者及家属同意行单孔腹腔镜胆囊切除术（Single-portLaparoscopicCholecystectomy,SPLC）。

二、术前护理

（一）心理护理

单孔腹腔镜手术作为一种新型微创手术，患者及家属对其了解较少，易产生焦虑、恐惧情绪。护理人员通过以下措施缓解患者心理压力：

疾病与手术知识宣教：向患者及家属详细讲解胆囊结石伴胆囊炎的病因、临床表现及治疗方法，重点介绍单孔腹腔镜手术的优势（如切口小、疼痛轻、恢复快、美容效果好等），并展示手术切口位置