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脑膜瘤术后半年康复护理个案报告

一、病例介绍

患者女性，58岁，因“头痛伴右侧肢体乏力1月余”于2025年6月入院。头颅MRI示左侧额顶叶脑膜瘤（约4.2×3.5×3.0cm），伴周围脑组织水肿。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。2025年6月15日在全麻下行左侧额顶叶脑膜瘤切除术，术后病理提示脑膜瘤（WHOⅠ级）。患者术后恢复良好，无明显神经功能缺损，于2025年6月28日出院。本次报告为患者术后半年（2025年12月）的康复护理情况。

二、护理评估

（一）生理功能评估

神经系统功能：患者术后半年无头痛、头晕症状，右侧肢体肌力恢复至4+级（术前为3级），肌张力正常，病理征阴性。

认知功能：简易精神状态检查表（MMSE）评分28分（满分30分），存在轻度记忆力减退，注意力集中时间较术前缩短。

日常生活活动能力：Barthel指数评分90分（满分100分），可独立完成进食、洗漱、穿衣等基本生活活动，但上下楼梯需借助扶手，长时间行走易疲劳。

睡眠质量：匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分7分（正常＜7分），存在入睡困难、夜间易醒等问题，平均每晚睡眠时间约5-6小时。

营养状况：身高160cm，体重55kg，BMI21.5kg/m2，营养状况良好。实验室检查示血红蛋白、白蛋白等指标在正常范围。

（二）心理社会功能评估

心理状态：焦虑自评量表（SAS）评分5