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肠粘连术后护理查房

一、查房背景

肠粘连是腹部手术后常见并发症，发生率约为60%-90%，其中约20%患者会因粘连性肠梗阻需再次手术治疗。本次查房针对一例腹腔镜下肠粘连松解术后第3天的患者，旨在通过多维度评估优化护理方案，预防术后再次粘连、促进胃肠功能恢复，并为临床护理团队提供肠粘连术后护理的标准化思路。

二、患者病例介绍

（一）基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：56岁

床号：胃肠外科3床

住院号：2025041503

入院时间：2025年4月12日

手术时间：2025年4月15日09:00-11:30

（二）主诉与现病史

患者因“反复下腹部胀痛1年，加重伴停止排气排便3天”入院。1年前曾因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术，术后偶有腹部隐痛，未予重视。3天前无明显诱因出现下腹部持续性胀痛，伴恶心、呕吐胃内容物2次，无发热、便血，停止排气排便。急诊查腹部立位平片示“小肠扩张伴气液平”，腹部CT提示“回肠末端与腹壁粘连，局部肠管狭窄”，诊断为“粘连性肠梗阻”，经保守治疗（胃肠减压、补液、抗感染）无效后，于4月15日在全麻下行腹腔镜肠粘连松解术，术中见回肠末端与右下腹腹壁粘连成角，松解后肠管血运良好，未行肠切除。

（三）既往史与个人史

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片（20mgqd），血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病史。

个人史：吸烟30年，