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肺破裂修补术后护理查房

一、查房目的

评估患者肺破裂修补术后呼吸功能恢复、伤口愈合及并发症预防情况，动态调整护理方案。

梳理肺破裂修补术后疼痛管理、胸腔闭式引流护理、呼吸功能锻炼等核心护理要点，提升护理团队专科护理能力。

分析术后潜在风险（如肺部感染、肺不张、胸腔内出血），明确观察重点与应急处理流程。

二、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张某性别：男年龄：45岁床号：胸外科3床住院号：202512001

诊断：右侧外伤性肺破裂（高处坠落致右侧胸壁撞击，CT示右肺下叶破裂、右侧血气胸）

手术：2025年12月18日在全麻下行胸腔镜下右肺破裂修补术+右侧胸腔闭式引流术，术中见右肺下叶基底段约3cm破裂口，予可吸收线缝合修补，放置28F胸腔引流管于右侧腋中线第6肋间。

（一）术前情况

入院时主诉：右侧胸痛剧烈，伴胸闷、气促，呼吸频率28次/分，血氧饱和度（SpO?）90%（未吸氧）。

体征：右侧胸廓压痛明显，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，未闻及啰音。

辅助检查：血常规示白细胞计数11.2×10?/L，血红蛋白135g/L；胸部CT示右侧胸腔积血约500ml，右肺压缩约30%。

（二）术后病情（截至查房当日，术后第3天）

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压125/75mmHg，SpO?98%（鼻导管吸氧2L/min）。