痔疮rph手术后护理查房.docVIP

混合痔RPH术后护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月25日10:00-11:00

查房地点：肛肠外科病房302床

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李主管护师、王护师、刘护士、实习护士小赵

患者信息：

姓名：王某

性别：男

年龄：45岁

床号：302

住院号：2025120015

诊断：混合痔（Ⅲ度）

手术方式：RPH（自动痔疮套扎术）

手术时间：2025年12月24日14:00-14:30

二、患者病情汇报（责任护士：刘护士）

（一）术前情况

患者因“反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周”入院。入院时主诉排便后肛门肿物脱出需手托回纳，便纸带血，色鲜红，无疼痛。专科检查：肛门外观可见环状肿物脱出，指检未触及明显肿块，肛门镜下见齿状线上3、7、11点黏膜隆起，充血明显，诊断为混合痔（Ⅲ度）。完善术前检查后，于昨日在局麻下行RPH术。

（二）术后情况

生命体征：术后返回病房时神志清楚，生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。今日晨测体温36.8℃，生命体征正常。

伤口情况：肛门敷料干燥，无渗血渗液，肛门周围皮肤清洁。患者诉肛门有坠胀感，无明显疼痛，VAS评分2分。

排尿情况：术后6小时自行排尿，尿量约300ml，尿液清亮，无尿频尿急尿痛。

饮食情况：术后6小时开始进食流质饮食（米汤、藕粉），今日改为半流质