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骨科下肢骨折术后伤口包扎护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月23日15:00

地点：骨科一病区护士站

主持人：李护士长（主管护师）

参加人员：责任护士张护士、李护士、王护士、实习护士小刘

查房对象：患者赵某，男，68岁，住院号：202512001

诊断：右侧股骨颈骨折（GardenⅢ型），于12月20日在全麻下行右侧人工全髋关节置换术

二、病例汇报（责任护士张护士）

（一）患者基本情况

患者赵某，因“行走时不慎摔倒致右髋部疼痛、活动受限2小时”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）术后病情及伤口情况

术后第3天，患者神志清楚，生命体征平稳。右髋部切口敷料干燥，无渗血渗液，局部无红肿热痛。伤口采用无菌纱布覆盖，外层用弹性绷带螺旋式包扎，包扎松紧度适宜，远端足背动脉搏动良好，皮肤温度正常，无肿胀。患者主诉伤口轻微疼痛，VAS评分3分，可耐受。

（三）护理问题及措施

疼痛：与手术创伤有关。措施：评估疼痛程度，遵医嘱给予非甾体类抗炎药；指导患者放松技巧，如深呼吸、听音乐；保持病房安静，减少刺激。

有感染的风险：与伤口暴露、机体抵抗力下降有关。措施：严格无菌操作，每日更换伤口敷料；观察伤口有无红肿、渗液；遵医嘱使用抗生素；鼓励患者多饮水，加强营养。

知识缺乏：缺乏术后伤口护理相关知识。措施：向患