上颌骨囊肿的术后护理查房.docVIP

上颌骨囊肿术后护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月21日10:00

查房地点：口腔科病房3床

患者信息：患者男性，45岁，住院号202512003，诊断为左侧上颌骨含牙囊肿，于2025年12月19日在全麻下行“左侧上颌骨囊肿刮治术+患牙拔除术”。

参与人员：护士长、责任护士、实习护士、规培护士共5人。

二、责任护士病情汇报

（一）术前病情回顾

患者因“左侧上颌牙龈反复肿胀3个月，加重伴咬合不适1周”入院。术前CT示：左侧上颌骨体部可见一约3.5cm×2.5cm囊性低密度影，边界清，内含一枚阻生智齿（牙冠朝向囊腔），邻近上颌窦底壁受压移位。术前完善血常规、凝血功能、传染病筛查等检查，无手术禁忌证。

（二）术后病情及护理措施

生命体征监测：术后返回病房时神志清醒，T36.8℃，P72次/分，R18次/分，BP125/80mmHg。持续低流量吸氧2小时，血氧饱和度维持在98%以上。每30分钟监测生命体征1次，术后6小时改为每小时1次，目前生命体征平稳。

伤口与引流护理：左侧面颊部轻度肿胀，术区敷料干燥无渗血。口内创面覆盖碘仿纱条，咬合关系正常。左侧鼻腔填塞凡士林纱条（因术中上颌窦底壁破损，需压迫止血），患者主诉鼻腔轻微胀痛，已告知其避免用力擤鼻。

疼痛管理：术后2小时患者主诉术区疼痛，NRS评分3分，遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊0.3g口服，30分钟后疼痛缓解（N