冬季日常生活护理个案.docVIP

社区独居老年慢性病患者冬季日常生活护理个案

一、护理对象基本情况

姓名：张桂英

性别：女

年龄：78岁

家庭住址：XX市XX区XX社区XX栋XX单元

健康状况：

基础疾病：高血压病史15年，长期服用硝苯地平控释片；2型糖尿病病史8年，使用胰岛素笔（甘精胰岛素）每日皮下注射。

近期状况：近1个月因天气寒冷，户外活动减少，出现下肢水肿、皮肤干燥瘙痒，空腹血糖波动在7.5-9.0mmol/L（正常范围3.9-6.1mmol/L），血压控制在140-150/85-95mmHg（正常范围140/90mmHg）。

生活习惯：独居，子女每周探望1-2次；日常活动主要为室内看电视、简单家务，饮食以粥、咸菜为主，饮水较少。

心理状态：情绪低落，自述“冬天出门怕滑倒，在家又无聊”，对自身健康状况感到焦虑。

二、护理问题分析

1.生理健康问题

慢性病控制不佳：冬季气温降低导致血管收缩，血压波动明显；户外活动减少、饮食单一引发血糖升高。

皮肤问题：室内空气干燥，老年人皮脂腺分泌减少，皮肤瘙痒、脱屑明显，搔抓后易引发皮肤感染。

营养摄入不足：饮食结构单一，缺乏蛋白质、维生素及膳食纤维，导致免疫力下降、便秘等问题。

活动能力下降：长期缺乏户外活动，肌肉力量减弱，平衡能力下降，增加跌倒风险。

2.心理健康问题

孤独感与抑郁情绪：独居状态下社交减少，冬季户外活动受限进一步加剧孤独感，易引发抑郁情绪。

健康焦虑