剖腹产术后撤掉无菌贴后护理个案.docVIP

剖腹产术后切口护理个案：无菌贴移除后的临床实践与康复管理

一、病例概况

患者基本信息

姓名：张女士

年龄：32岁

孕周：39+2周

手术类型：子宫下段横切口剖腹产术

手术时间：2025年11月15日10:00-11:45

术后诊断：足月妊娠G1P1，LOA（左枕前位），剖腹产术后，轻度贫血（Hb98g/L）

无菌贴移除背景

术后第5天（2025年11月20日），经评估切口愈合良好：无红肿、渗液、硬结，局部皮温正常，缝线未脱落但无张力反应。遵医嘱移除腹部切口无菌贴，转入暴露式切口护理阶段。

二、无菌贴移除后的护理评估

（一）切口局部评估

外观：切口长约10cm，呈淡红色线性瘢痕，边缘皮肤对合整齐，无裂开或血肿；切口周围皮肤干燥，无湿疹或过敏反应（术前已排除胶带过敏史）。

症状：患者主诉切口处有轻微牵拉感，无疼痛（VAS评分0分），无瘙痒或灼热感。

愈合分期：处于炎症消退期（术后5-7天），切口表皮已基本覆盖，真皮层处于修复阶段。

（二）全身状况评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，均在正常范围。

实验室指标：血常规示Hb102g/L（较术前回升），白细胞计数6.5×10?/L（无感染迹象）；C反应蛋白（CRP）5mg/L（正常参考值＜10mg/L）。

活动能力：可自主翻身、坐起，能缓慢行走50米（需家属搀扶），腹部用力时（如咳