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手术后DBS护理查房

一、患者基本情况

患者信息：男性，65岁，帕金森病病史10年，主要症状为肢体震颤、运动迟缓、步态不稳，药物治疗效果逐渐减退。于3天前行脑深部电刺激术（DBS），术后转入神经外科监护室。

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，意识清醒，GCS评分15分。

手术情况：双侧丘脑底核（STN）电极植入术，术中测试效果良好，术后已连接临时刺激器。

二、术后病情观察

（一）神经系统功能监测

意识状态：每小时评估患者意识水平，观察有无嗜睡、烦躁或意识模糊，警惕颅内出血或脑水肿。

神经体征：重点观察肢体震颤、肌张力变化，对比术前症状改善情况。今日查房发现患者右侧肢体震颤较术前明显减轻，但左侧仍有轻微震颤，需记录刺激参数调整效果。

瞳孔与视力：检查瞳孔大小、对光反射，询问患者有无视力模糊或复视，排除电极植入对视觉通路的影响。

（二）生命体征与颅内压管理

血压控制：维持收缩压在120-140mmHg，避免血压过高增加颅内出血风险，或过低导致脑灌注不足。今日患者血压波动在130-145/80-90mmHg，遵医嘱调整降压药物剂量。

体温监测：术后3天内每日监测体温4次，警惕颅内感染。患者目前体温正常，切口无红肿渗液。

颅内压观察：观察有无头痛、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压增高表现，必要时行头颅CT检查。

（三）切口与引流管护理

切口情况