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嗜铬细胞瘤术后心理护理个案.doc

嗜铬细胞瘤术后心理护理个案

一、病例基本情况

患者张某，女，45岁，因“阵发性高血压伴心悸、多汗1年余”入院。入院后完善相关检查，诊断为“右侧肾上腺嗜铬细胞瘤”，于2025年10月15日在全麻下行腹腔镜下右侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术后患者转入ICU监护，生命体征平稳后转回普通病房。

二、术后心理状态评估

（一）评估方法

采用**焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）**对患者术后第1天、第3天、第7天的心理状态进行评估，并结合日常沟通、观察患者行为表现等方式综合判断。

（二）评估结果

术后第1天：患者SAS评分65分（中度焦虑），SDS评分58分（轻度抑郁）。表现为情绪紧张、失眠、反复询问病情，对伤口疼痛过度敏感，担心肿瘤复发及手术效果。

术后第3天：患者SAS评分52分（轻度焦虑），SDS评分50分（无抑郁）。情绪有所缓解，但仍对术后康复存在顾虑，对饮食、活动等方面的限制感到不适。

术后第7天：患者SAS评分40分（无焦虑），SDS评分42分（无抑郁）。情绪稳定，能主动配合治疗和护理，对康复充满信心。

三、术后心理护理措施及实施过程

（一）建立信任关系，提供情感支持

主动沟通：责任护士每日至少与患者进行2次深度沟通，每次30分钟以上。沟通时保持耐心、倾听患者诉求，用温和的语气解答疑问，例如：“张女士，您今天感觉怎么样？有什么不舒服的地方可以随时告诉我。”