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主动脉夹层开胸术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月21日10:00

地点：心血管外科ICU病房

主持人：李护士长（副主任护师）

参加人员：张主管护师、王护师、刘护士、实习护士小赵

患者床号：ICU-05床

患者姓名：陈XX

性别：男

年龄：58岁

诊断：主动脉夹层（StanfordA型），高血压3级（极高危）

手术日期：2025年12月18日

手术方式：主动脉根部置换术+升主动脉置换术+主动脉弓置换术+象鼻支架植入术

二、患者病情汇报（责任护士：王护师）

（一）简要病史

患者因“突发胸背部剧烈疼痛6小时”入院，急诊行主动脉夹层修复术。既往有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，未规律服药。

（二）术后情况

生命体征：体温37.8℃，心率88次/分，呼吸18次/分（呼吸机辅助通气，SIMV模式，FiO?40%），血压125/75mmHg（去甲肾上腺素0.05μg/kg/min维持）。

意识状态：嗜睡，呼唤可睁眼，GCS评分12分。

伤口情况：胸骨正中切口敷料干燥，无渗血渗液；双侧胸腔闭式引流管通畅，左侧引流出淡红色液体约50ml/h，右侧约30ml/h。

实验室检查：血红蛋白95g/L，血小板120×10?/L，肌酐130μmol/L，血钾4.2mmol/L。

三、护理评估

（一）循环系统评估

血压管理：术后血压波动于120-135/70-80m