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痔疮术后护理查房

一、病例汇报

患者，男性，45岁，因“反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现便血，色鲜红，量不多，偶有肛门肿物脱出，可自行回纳，未予重视。1周前上述症状加重，便血次数增多，肿物脱出后需用手回纳，伴肛门坠胀感，遂来我院就诊。门诊以“混合痔”收入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

入院后完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常。于入院后第2天在椎管内麻醉下行混合痔外剥内扎术，手术过程顺利，术中出血约10ml，术后安返病房。术后给予抗感染、止血、止痛、补液等对症支持治疗，并予肛门局部换药。

二、护理评估

（一）生命体征

术后返回病房时，患者神志清楚，精神状态尚可。体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。术后2小时、4小时及8小时分别监测生命体征，均在正常范围内。

（二）伤口情况

肛门局部敷料清洁，无渗血、渗液。查看伤口，可见创面新鲜，无明显水肿及出血，结扎线在位。患者诉肛门部疼痛，VAS评分4分（0-10分制），可忍受。

（三）排尿情况

术后6小时，患者未自行排尿，诉下腹部胀痛。考虑为麻醉及手术刺激引起的尿潴留。遵医嘱给予下腹部热敷、听流水声等诱导排尿措施，效果不佳，后予导尿术，导出淡黄色尿液约500ml，患者腹胀症状缓解。

（四）饮食及排便情况

术后6小时，患