双眼皮术后48小时护理个案.docVIP

双眼皮术后48小时护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：28岁

职业：互联网公司运营

手术时间：2025年12月19日14:00-15:30

手术方式：全切双眼皮术（去皮去脂）

麻醉方式：局部浸润麻醉

术后诊断：双眼上睑皮肤松弛伴脂肪堆积，行重睑成形术

术前评估：

无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

术前血常规、凝血功能检查正常。

心理状态：对手术效果期待较高，存在轻度焦虑。

二、术后48小时护理过程

（一）术后0-2小时：即时护理与观察

伤口处理：

手术结束后，医生用无菌纱布覆盖双眼，并用医用胶带固定。

护士指导患者保持头部抬高30°，避免低头或侧卧压迫眼部。

疼痛管理：

患者主诉眼部有胀痛感，VAS评分3分（轻度疼痛）。

遵医嘱给予冷敷：使用冰袋（外包毛巾）轻敷眼部，每次15分钟，间隔30分钟，持续2小时。

告知患者避免用力闭眼或揉搓眼部，防止伤口裂开。

生命体征监测：

术后1小时测量血压125/80mmHg，心率75次/分，体温36.8℃，均在正常范围。

观察患者有无头晕、恶心等麻醉反应，无异常。

（二）术后2-24小时：肿胀高峰期护理

肿胀管理：

术后6小时，患者双眼肿胀明显，上睑皮肤紧绷，睁眼困难。

继续冷敷：每2小时冷敷1次，每次20分钟，夜间可减少频率，但避免压迫眼部。

指导患者半卧位休息，头部垫高，促进静脉回流。

饮食指导：避免辛辣、