腹主动脉瘤支架植入介入术后护理个案.docVIP

腹主动脉瘤支架植入介入术后个案护理

一、病例介绍

患者张XX，男性，68岁，因“体检发现腹主动脉瘤1月余”入院。患者既往有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在140/90mmHg左右；有2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍（0.5gtid），空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L。患者无吸烟、饮酒史，否认家族遗传病史。

入院后完善相关检查：腹部CTA提示腹主动脉瘤，瘤体最大直径约5.2cm，位于肾动脉下方约2cm处，瘤颈长度约1.8cm，瘤颈角度约35°，双侧髂动脉无明显狭窄。心电图、心脏彩超、肝肾功能、凝血功能等检查未见明显异常。经血管外科团队评估，患者符合腹主动脉瘤支架植入介入术指征，无手术禁忌证，于入院后第3天在局部麻醉下行腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR）。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对疾病及手术缺乏了解，存在焦虑、恐惧情绪。责任护士主动与患者沟通，采用通俗易懂的语言讲解腹主动脉瘤的病因、发展过程、手术方式及预期效果，介绍成功案例，增强患者信心。同时，鼓励患者表达内心感受，给予心理支持，使其以良好的心态配合治疗。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成各项术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图、胸片等，确保检查结果准确无误。

皮肤准备：术前1天为患者进行双侧腹股沟区及会阴部皮肤清洁、