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2022年中心静脉导管冲封管专家共识

一、前言

中心静脉导管（CentralVenousCatheter,CVC）在危重症救治、肿瘤化疗、长期静脉营养支持等临床场景中应用广泛，是保障患者治疗顺利实施的重要通路。冲封管作为CVC维护的核心环节，直接影响导管通畅性、使用寿命及相关并发症发生率。为规范CVC冲封管操作，基于国内外最新循证医学证据及临床实践经验，特制定本共识，为临床医护人员提供科学、统一的操作指引，以提升CVC维护质量，降低导管相关不良事件风险。

二、术语定义

中心静脉导管（CVC）：经皮穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的静脉通路装置，包括非隧道式CVC、隧道式CVC、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、植入式静脉输液港（PORT）等类型。

冲管：通过向导管内注入液体，清除导管内腔残留的药物、血液等杂质，保持导管通畅的操作过程。

封管：冲管后向导管内注入特定溶液，在导管内腔形成正压环境，防止血液反流及导管堵塞的操作过程。

脉冲式冲管：采用“推-停-推”的手法注入冲管液，使液体在导管内形成湍流，增强对导管壁残留物质的冲洗效果。

正压封管：在封管液推注至最后0.5-1ml时，边推注边关闭导管夹或拔出注射器针头，利用液体压力阻止血液反流进入导管。

三、冲封管的基本原则

3.1操作时机

置管成功后立即进行首次冲封管，确认导管通畅性。

每次输液、输血、输注血制品或