自己缺陷的护理个案.docVIP

自我缺陷认知护理个案

一、患者基本信息

姓名：林某

性别：女

年龄：22岁

职业：大学三年级学生

文化程度：本科在读

入院日期：2025年3月15日

出院日期：2025年4月20日

诊断：抑郁发作（伴严重自我否定倾向）

主诉与现病史

患者因“反复情绪低落、自我否定1年，加重伴自杀观念2周”入院。1年前因学业压力及人际关系冲突出现情绪低落，逐渐发展为对自身能力、外貌、性格的全面否定，常称“我什么都做不好”“我就是个累赘”。2周前因期末考试失利，症状加重，出现失眠、食欲减退、社交退缩，甚至产生“活着没有意义”的自杀观念，被同学发现后送至医院。

既往史与个人史

既往体健，无重大躯体疾病史。

成长于普通家庭，父母对其要求严格，常用“别人家的孩子”进行比较，导致患者长期缺乏自信。

性格内向敏感，追求完美，对他人评价过度在意。

心理评估

抑郁自评量表（SDS）：标准分68分（中度抑郁）。

焦虑自评量表（SAS）：标准分56分（轻度焦虑）。

自我接纳问卷（SAQ）：总分28分（低自我接纳水平）。

心理访谈：患者存在明显的核心信念偏差，认为“我必须完美才能被认可”“我的价值取决于他人评价”，并伴有“非黑即白”“灾难化思维”等认知扭曲。

二、护理问题

基于患者的评估结果，确定以下主要护理问题：

护理问题

相关因素

临床表现

1.自我概念紊乱

长期负性评价、认知扭曲、社会支持不足

持续自我否定，对自