肿瘤手术术后护理查房.docVIP

肿瘤手术术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月28日15:00

地点：外科病房302室

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医生）

患者信息：患者男性，65岁，诊断为胃窦部低分化腺癌（T3N1M0），于2025年12月25日在全麻下行腹腔镜辅助胃癌根治术（D2根治术），术后第3天。

二、责任护士汇报病情

1.术前情况回顾

患者因“上腹部隐痛3个月，加重伴黑便1周”入院，胃镜检查提示胃窦部占位性病变，病理活检确诊为低分化腺癌。术前评估：患者有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右；无糖尿病、冠心病等慢性病史。术前营养风险筛查（NRS2002）评分为3分，存在中度营养风险，予肠内营养支持3天。

2.术后病情及护理措施

生命体征：术后返回病房时神志清楚，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg。术后第1天体温最高37.8℃，予物理降温后降至正常；术后第2-3天体温维持在36.5-37.2℃，生命体征平稳。

伤口及引流：腹部切口敷料干燥，无渗血渗液；胃肠减压管引流出墨绿色胃液，量约150ml/日；腹腔引流管引流出淡红色液体，量约50ml/日，今日已拔除；留置导尿管通畅，尿液清亮，量约1200ml/日。

饮食与营养：术后禁食水，予静脉营养支持（复