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糖尿病患者足部干燥护理个案

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“发现血糖升高10年，双足皮肤干燥、皲裂1年”入院。患者10年前确诊2型糖尿病，长期口服二甲双胍治疗，血糖控制不佳，空腹血糖波动在8-10mmol/L，餐后2小时血糖12-15mmol/L。1年前无明显诱因出现双足皮肤干燥、脱屑，逐渐加重，出现皲裂，伴轻度瘙痒，无明显疼痛、麻木感。既往有高血压病史8年，血压控制在140/90mmHg左右。否认药物过敏史。

二、护理评估

（一）一般资料

患者身高170cm，体重75kg，BMI25.97kg/m2，属于超重。饮食不规律，喜食甜食、油炸食品，运动量少。

（二）足部情况

双足皮肤干燥、粗糙，呈暗黄色，弹性差。足背、足底可见多处皲裂，深度约0.5-1mm，部分皲裂处有少量渗血。趾甲增厚、变形，呈灰黄色，有真菌感染迹象。足部感觉正常，无明显麻木、刺痛感。足背动脉搏动减弱。

（三）实验室检查

空腹血糖9.2mmol/L，餐后2小时血糖14.5mmol/L，糖化血红蛋白8.5%。肝肾功能、血脂正常。足部X线检查未见明显骨质异常。

三、护理问题

皮肤完整性受损：与足部皮肤干燥、皲裂有关。

知识缺乏：缺乏糖尿病足部护理相关知识。

潜在并发症：足部感染、糖尿病足溃疡。

四、护理目标

患者足部皮肤干燥、皲裂症状明显改善，皮肤完整性恢复。

患者掌握糖尿病足部护理相关知识，能够正确进行足部护理。