痔切除术后创面渗血护理个案.docVIP

混合痔外剥内扎术后创面渗血的个案护理

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现便血，为鲜红色，附着于粪便表面，偶有便后滴血，伴肛门肿物脱出，便后可自行回纳。近1周来，便血次数增多，肿物脱出后需用手回纳，伴肛门坠胀感。入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。肛门指检：截石位3、7、11点处可触及质软肿物，指套染血。肛门镜检查：截石位3、7、11点处可见齿状线上方黏膜隆起，表面充血，3点处黏膜表面可见活动性出血点。诊断为混合痔（Ⅲ期）。完善相关检查后，于入院第2天在腰麻下行混合痔外剥内扎术。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后创面渗血的评估与观察

术后创面渗血是肛肠手术常见的并发症之一，若处理不及时，可能导致失血性休克等严重后果。因此，术后需密切观察患者的生命体征及创面情况。

生命体征监测：术后每30分钟测量一次血压、脉搏、呼吸，连续监测2小时，待生命体征平稳后改为每小时测量一次，持续6小时。同时观察患者的面色、意识状态，若出现面色苍白、头晕、心慌、出冷汗等症状，提示可能存在低血容量性休克，需立即报告医生进行处理。

创面渗血观察：观察创面敷料的渗血情况，记录渗血的颜色、量及性质。正常情况下，术后创面会有少量淡红色渗血，敷料渗透范围一般不超过5cm×5cm。若渗血颜色鲜红，敷料短