股骨颈置换手术后护理个案.docVIP

人工全髋关节置换术后个案护理

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：68岁

主诉：右髋部疼痛伴活动受限3年，加重1个月

诊断：右侧股骨头缺血性坏死（FicatIV期）

手术方式：右侧人工全髋关节置换术（生物型假体）

手术时间：2025年10月15日，历时90分钟

术中出血：约300ml，未输血

既往史：

高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。

否认糖尿病、冠心病等慢性病史。

否认药物过敏史。

二、术后护理评估

（一）生命体征评估

体温：术后当日37.8℃（低热，考虑吸收热），术后第2日降至36.8℃。

血压：术后持续监测，波动在130-145/80-90mmHg之间，遵医嘱继续服用降压药。

心率：65-80次/分，节律齐。

呼吸：18-22次/分，血氧饱和度98%-100%（未吸氧状态）。

（二）伤口及引流管评估

伤口情况：右髋部手术切口长约15cm，敷料干燥，无渗血渗液，局部无明显红肿。

引流管：留置1根负压引流管，通畅固定，引流液颜色由暗红色逐渐转为淡红色，术后24小时引流量约200ml，48小时后引流量50ml，遵医嘱拔除。

（三）患肢评估

肢端血运：右足背动脉搏动有力，皮肤温度、颜色正常，毛细血管充盈时间2秒。

感觉运动：右下肢感觉正常，足趾活动良好，能自主屈伸。

肿胀情况：右下肢轻度肿胀，遵医嘱抬高患肢20-30°，并使用气压治疗