断指再造术后护理查房.docVIP

断指再造术后护理查房

一、患者基本情况

患者姓名：张某

性别：男

年龄：35岁

住院号：20250612008

入院时间：2025年6月12日

主诉：工作时右手示指被机器绞伤，疼痛、出血伴活动受限2小时。

现病史：患者于入院前2小时在工厂操作冲床时，右手示指不慎被机器绞伤，当即出现剧烈疼痛、大量出血，示指自近节中段完全离断，断端污染严重。同事立即用干净毛巾包扎止血后，将患者及离断指体送至我院急诊。急诊行X线检查示：右手示指近节中段完全离断，骨折端移位明显。急诊予清创、止血、补液等处理后，以“右手示指完全离断伤”收入我科。

既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，无手术史。

个人史：吸烟史10年，平均每日10支，偶有饮酒史。

家族史：无特殊遗传病史。

二、专科检查及辅助检查

（一）专科检查

右手示指：近节中段完全离断，断端皮肤、皮下组织、肌腱、血管、神经均断裂，创面污染严重，可见泥沙及机油残留。离断指体苍白，无毛细血管反应，温度冰凉，感觉消失。

其余手指：活动及感觉正常，血运良好。

右手腕关节及前臂：活动正常，无压痛及肿胀。

（二）辅助检查

X线检查（2025-06-12）：右手示指近节中段骨质连续性中断，骨折端移位，未见明显粉碎性骨折。

血常规：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%，提示存在感染倾向；血红蛋白130g/L，血小板计数