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颅内动脉瘤患者护理

颅内动脉瘤是指颅内动脉壁的异常膨出，如同脑血管壁上的“气球”，一旦破裂可导致蛛网膜下腔出血，具有极高的致残率和死亡率。因此，对颅内动脉瘤患者的科学护理是降低并发症、促进康复的关键环节。护理工作贯穿于患者从入院到出院，乃至长期随访的全过程，需要医护人员、患者及家属的密切配合。

一、护理要点

（一）病情观察与生命体征监测

对颅内动脉瘤患者，尤其是未破裂或刚破裂的患者，严密的病情观察是护理的重中之重。

生命体征监测：

血压：维持血压稳定是预防动脉瘤破裂或再出血的核心。应遵医嘱将血压控制在目标范围内（通常收缩压控制在140mmHg以下，具体依患者情况而定）。需定时、定部位、定体位、定血压计测量，避免血压波动过大。

心率/心律：观察心率、心律变化，警惕心律失常的发生。

呼吸：注意呼吸频率、节律和深度，评估患者通气情况。

体温：监测体温，及时发现感染或中枢性高热。

意识状态观察：通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）或简单的呼唤、疼痛刺激等方式，密切观察患者意识水平的变化。意识由清醒转为嗜睡、烦躁或昏迷，往往提示病情加重。

神经系统症状观察：

头痛：是最常见的症状。需评估头痛的部位、性质、程度、持续时间及伴随症状（如呕吐、颈项强直）。突发剧烈头痛常提示动脉瘤破裂。

呕吐：观察呕吐的性质（喷射性或非喷射性）、量及颜色。喷射性呕吐常提示颅内压增高。