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腹腔化疗术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张XX，性别：女，年龄：52岁，住院号：2025XXXX，诊断：卵巢浆液性囊腺癌Ⅲc期，术后第5天。

现病史：

患者因“腹胀伴盆腔包块3个月”入院，完善检查后诊断为卵巢癌，于2025年12月24日在全麻下行“卵巢癌肿瘤细胞减灭术+腹腔置管术”，术中留置腹腔化疗管1根（末端位于盆腔）。术后第1天开始行腹腔化疗，方案为“紫杉醇175mg/m2+卡铂AUC=5”，化疗过程顺利，无明显过敏反应。今日为术后第5天，患者主诉“腹部胀痛明显，肛门未排气，恶心但未呕吐”，精神状态一般，睡眠差。

生命体征：

体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

专科检查：

腹部：切口敷料干燥，无渗血渗液；全腹轻度压痛，无反跳痛；肠鸣音减弱（1次/分）。

腹腔化疗管：固定良好，无脱出，局部皮肤无红肿、渗液；回抽无血液或脓液，推注生理盐水50ml无阻力。

辅助检查：

血常规：白细胞3.2×10?/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白105g/L，血小板150×10?/L。

生化：血钾3.3mmol/L，血钠138mmol/L，白蛋白30g/L。

腹部平片：肠管轻度扩张，未见气液平。

护理问题：

疼痛：与腹腔化疗药物刺激腹膜、术后切口未愈有关。

腹胀：与化疗药物抑制胃肠蠕动、低钾血症有关。

营养失调