股骨头病人术后的护理查房.docVIP

股骨头置换术后患者护理查房记录

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：女

年龄：68岁

床号：骨外科3床

住院号：20251203008

入院时间：2025年12月3日

手术时间：2025年12月5日

诊断：右侧股骨头缺血性坏死（FicatIV期）

手术方式：右侧人工全髋关节置换术

二、查房目的

评估患者术后恢复情况，包括生命体征、切口愈合、肢体功能及心理状态。

分析现存护理问题，优化护理措施，预防并发症（如深静脉血栓、感染、假体脱位等）。

指导患者及家属掌握康复训练方法，促进早期功能恢复。

三、病情汇报（责任护士）

（一）术前情况

患者因“右侧髋部疼痛伴活动受限3年，加重1个月”入院。入院时右侧髋关节活动度：屈曲60°，外展20°，内旋10°，外旋15°，行走时需扶双拐，VAS疼痛评分7分。术前完善相关检查，无明显手术禁忌证。

（二）术后恢复情况

生命体征：术后第10天，体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，生命体征平稳。

切口情况：右侧髋部切口长约15cm，敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无红肿，愈合良好，已拆线。

肢体功能：

髋关节活动度：屈曲90°，外展30°，内旋20°，外旋25°，较术前明显改善。

肌力：股四头肌肌力4级，腘绳肌肌力4级，可独立完成床上翻身、坐起，借助助行器可室内行走50米。

并发症预防：

深静脉血栓（DVT）：术后第