眼科翼状胬肉术后的护理个案.docVIP

眼科翼状胬肉术后护理个案

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：女

年龄：58岁

职业：退休教师

入院日期：2025年10月15日

出院日期：2025年10月20日

主诉：右眼反复异物感、眼红2年，加重1个月。

现病史：患者2年前无明显诱因出现右眼异物感，伴轻度眼红，未予重视。近1个月症状加重，视物略模糊，遂至我院眼科就诊。裂隙灯检查示：右眼鼻侧球结膜增生组织侵入角膜缘约3mm，呈翼状，充血明显，诊断为“右眼原发性翼状胬肉（进展期）”，拟行手术治疗。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片（20mgqd），血压控制稳定；否认糖尿病、心脏病等慢性病史，否认眼外伤及手术史，否认药物过敏史。

眼科专科检查：

视力：右眼裸眼视力0.5，矫正视力0.8；左眼裸眼视力1.0。

眼压：右眼15mmHg，左眼14mmHg（Goldmann压平眼压计）。

裂隙灯：右眼鼻侧翼状胬肉，头部侵入角膜3mm，体部充血肥厚，累及球结膜；左眼未见明显异常。

眼底：双眼视网膜平伏，黄斑中心凹反光存在，未见出血、渗出。

二、术前评估

1.身体状况评估

眼部情况：翼状胬肉进展期，充血明显，存在手术指征；眼压、眼底正常，排除青光眼、视网膜病变等手术禁忌。

全身情况：血压控制在130/80mmHg左右，无手术禁忌；血常规、凝血功能、肝肾功能等术前检查均正常。

2.心理状态评估

患者因担心手术疼痛、术后复发及