口腔术后护理查房与饮食护理查房.docVIP

口腔术后患者综合护理查房

时间：2025年12月23日15:00

地点：口腔科病房护士站

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护师、王护士、赵护士、实习护士小刘

查房对象：3床患者王某，女，45岁，因“右侧下颌骨成釉细胞瘤”行右侧下颌骨部分切除术+钛板内固定术，术后第3天

一、病例汇报（责任护士王护士）

（一）患者基本情况

患者王某，女，45岁，汉族，教师，已婚。因“右侧下颌部无痛性肿块3年，近期增大伴咀嚼不适1个月”入院。入院时生命体征平稳，专科检查示右侧下颌骨体部膨隆，触诊质硬，无压痛，张口度约3cm，口腔卫生良好。术前完善相关检查（血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、下颌骨CT等），排除手术禁忌后，于12月20日在全麻下行右侧下颌骨部分切除术+钛板内固定术，手术时长约2.5小时，术中出血约150ml，术后安返病房，留置右侧颈部负压引流管1根，医嘱予一级护理、禁食水、心电监护、氧气吸入（3L/min）、抗生素抗感染、止血、补液等治疗。

（二）术后病情变化

术后第1天：患者神志清，精神差，诉伤口疼痛（NRS评分6分），右侧面部肿胀明显，引流管通畅，引出暗红色血性液体约80ml，口腔内无明显渗血，体温37.8℃（低热），遵医嘱予布洛芬缓释胶囊口服止痛，冰袋冷敷右侧面部消肿。

术后第2天：患者精神好转，伤口疼痛缓解（NRS评分3分），面部肿胀略有减轻，引流液约50ml（淡