猫咪拔牙术后护理查房.docVIP

一例成年雄性布偶猫拔牙术后护理查房报告

一、病例基本信息

动物信息：姓名“布布”，品种布偶猫，雄性，2岁，体重4.2kg，已绝育，免疫驱虫齐全。

主诉病史：主人3天前发现布布进食时频繁甩头、用爪子抓挠口腔，食欲下降至平时的1/3，仅愿舔食流质食物，口腔呼出明显异味。

既往病史：无传染病史、无药物过敏史，半年前曾因“牙结石”接受过口腔洁牙。

初步诊断：经口腔检查发现右侧上颌第4前臼齿（P4）、下颌第3前臼齿（P3）存在Ⅲ度齿根吸收，伴随牙龈红肿、牙周袋深度＞5mm，X线片显示齿根与牙槽骨融合，确诊为“重度齿根吸收伴牙周炎”，于昨日上午在吸入麻醉下接受双侧前臼齿拔除术，共拔除患牙3颗。

二、术后护理评估（术后12小时）

（一）生命体征监测

体温：38.7℃（正常范围38.0-39.2℃），术后6小时曾一过性升至39.5℃，经冰袋冷敷腹股沟后恢复正常。

心率：145次/分钟（正常范围120-160次/分钟），呼吸频率28次/分钟（正常范围20-30次/分钟），均稳定在正常区间。

黏膜颜色：口腔黏膜淡粉色，毛细血管再充盈时间（CRT）＜2秒，无贫血或缺氧表现。

（二）伤口局部评估

伤口外观：拔牙创表面覆盖可吸收止血海绵，牙龈边缘缝合4针（采用4-0可吸收缝线），无明显渗血、肿胀或脓性分泌物。

疼痛反应：触碰口腔周围时布布出现轻微躲闪，格拉斯哥猫疼痛评分（CMPS）为4分（轻度疼痛：存在食欲