单侧睾丸切除术术后护理个案.docVIP

单侧睾丸切除术术后护理个案

一、病例介绍

患者张某，男性，45岁，因右侧睾丸无痛性肿大3个月入院。患者自述3个月前无意中发现右侧睾丸较左侧明显增大，质地坚硬，无明显疼痛及发热症状，未予重视。近1周来，患者自觉右侧睾丸肿大明显加重，伴轻微坠胀感，遂来我院就诊。门诊行阴囊超声检查提示：右侧睾丸占位性病变，考虑恶性肿瘤可能性大。为进一步明确诊断及治疗，门诊以“右侧睾丸占位性病变”收入院。

入院后完善相关检查，血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等均未见明显异常。胸部CT及腹部CT检查未见远处转移征象。经患者及家属同意后，于入院第3天在全麻下行右侧睾丸切除术。手术过程顺利，术中完整切除右侧睾丸及附睾，术后病理检查提示：右侧睾丸精原细胞瘤，肿瘤局限于睾丸内，切缘未见肿瘤细胞。患者术后安返病房，生命体征平稳。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。术后2小时内，每30分钟监测一次生命体征，均平稳。

伤口情况：手术切口位于右侧阴囊根部，长约5cm，切口敷料干燥，无渗血、渗液。阴囊局部轻度肿胀，患者诉切口处有轻微疼痛，疼痛评分3分（采用数字评分法，0分为无痛，10分为剧痛）。

引流情况：术后留置阴囊引流管一根，引流通畅，引流液为淡红色血性液体，量约50ml。

排尿情况：术后6小时，患者自行排尿一次，尿