牙齿修复后的护理个案.docVIP

牙齿修复术后个性化护理个案报告

一、病例基本信息

患者姓名：李女士

年龄：38岁

主诉：因右侧后牙反复疼痛、咀嚼不适1年，要求修复治疗。

现病史：患者1年前无明显诱因出现右侧后牙咬合疼痛，进食冷热食物时敏感，未予重视。近3个月症状加重，影响正常进食，遂就诊于口腔科。

既往史：否认系统性疾病史，无药物过敏史。

口腔检查：右侧下颌第一磨牙（46）牙体组织大面积缺损，探诊（+），叩诊（++），冷热诊敏感，X线片显示根尖周低密度影，诊断为慢性根尖周炎伴牙体缺损。

二、治疗方案与过程

（一）治疗方案

经与患者沟通，制定以下治疗方案：

根管治疗：清除感染牙髓组织，消除根尖周炎症。

桩核冠修复：根管治疗后，在根管内植入纤维桩，树脂核恢复牙体形态，最后行全瓷冠修复，恢复牙齿功能与美观。

（二）治疗过程

根管治疗阶段（2024年5月10日-5月24日）

首次就诊：局麻下开髓，拔除牙髓，根管预备，封药消毒。

二次就诊：根管充填，X线片显示恰填。

修复阶段（2024年6月7日-6月21日）

纤维桩核修复：根管内酸蚀、冲洗、干燥后，涂布粘接剂，植入纤维桩，树脂核堆塑，光照固化。

全瓷冠修复：牙体预备，取模，制作临时冠，比色，最终戴入全瓷冠，调颌，抛光。

三、术后护理评估

（一）护理问题

疼痛与不适：术后可能出现咬合痛、冷热敏感等症状。

口腔卫生维护困难：修复体边缘易积存食物残渣，增加龋齿和牙周病风险。

修