春季皮肤维养护理个案.docVIP

春季特应性皮炎伴皮肤屏障受损个案护理

一、患者基本情况

患者信息：李女士，32岁，公司行政职员，过敏体质（对花粉、尘螨过敏），有特应性皮炎病史5年。

主诉：春季面部及四肢皮肤反复瘙痒、泛红、干燥脱屑1月余，自行涂抹保湿霜效果不佳，近1周症状加重，夜间因瘙痒难以入睡。

既往史：无其他慢性疾病史，无药物过敏史。

生活习惯：长期使用含酒精的爽肤水，春季户外活动频繁（每日通勤需步行20分钟），饮食偏好辛辣刺激性食物。

二、护理评估

（一）皮肤状况评估

面部：双侧脸颊泛红明显，皮肤紧绷感强烈，T区及眼周可见细碎脱屑，局部有抓痕及轻微渗液。

四肢：肘部、膝盖内侧皮肤干燥粗糙，呈淡红色斑块状，表面覆盖鳞屑，搔抓后有轻度破损。

皮肤屏障功能：经无创皮肤测试仪检测，皮肤角质层含水量仅为25%（正常范围40%-50%），经皮水分流失量（TEWL）达20g/(h·m2)（正常范围10g/(h·m2)），提示皮肤屏障严重受损。

（二）症状评估

瘙痒程度：采用视觉模拟评分法（VAS）评估，得分7分（0分为无瘙痒，10分为剧烈瘙痒），夜间瘙痒评分达8分。

睡眠质量：因瘙痒导致入睡困难，平均每晚睡眠时长不足5小时，日间精神状态差。

（三）心理社会评估

患者因面部皮肤问题出现社交焦虑，近1月减少外出聚会，工作效率下降，存在轻度抑郁情绪。

三、护理问题

皮肤完整性受损：与春季过敏原刺激、皮肤屏障功能下降及搔抓行为有