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乳腺癌单侧全切术后护理个案

一、患者基本信息

姓名：张女士

年龄：48岁

职业：中学教师

入院诊断：右侧乳腺浸润性导管癌（T2N1M0，IIB期）

手术方式：右侧乳腺癌改良根治术（单侧乳房全切+腋窝淋巴结清扫）

手术时间：2025年10月15日

既往史：无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

家族史：母亲曾患乳腺癌，于65岁时病逝。

二、术前评估

（一）生理评估

身体状况：患者身高162cm，体重58kg，BMI22.0，营养状况良好。术前检查显示血常规、肝肾功能、凝血功能均正常，心肺功能无明显异常，可耐受手术。

乳房及腋窝情况：右侧乳房外上象限可触及一约3cm×2.5cm的质硬肿块，边界不清，活动度差，无压痛；右侧腋窝可触及一枚约1cm×1cm的肿大淋巴结，质硬，无粘连。

皮肤状况：右侧乳房皮肤无红肿、破溃，无橘皮样改变及酒窝征。

（二）心理社会评估

心理状态：患者得知诊断后出现明显焦虑、恐惧情绪，担心手术效果、术后外观改变及复发风险，睡眠质量下降（每晚睡眠约4-5小时）。

社会支持：丈夫及子女对其关心支持，但患者因担心成为家庭负担而情绪低落；同事及朋友的探望给予一定心理安慰，但患者仍存在社交回避倾向。

认知水平：患者对乳腺癌及手术相关知识了解较少，对术后康复及功能锻炼存在疑虑。

三、术后护理措施

（一）病情观察

生命体征监测：术后返回病房，予心电监护，每30分钟监测血压、