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声带息肉术后出血护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

患者女性，45岁，因“声音嘶哑3个月，加重1周”于2025年12月10日入院。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。喉镜检查示左侧声带前中1/3处有一表面光滑、半透明的息肉样新生物，基底较宽。完善术前检查后，于12月12日在全麻下行支撑喉镜下声带息肉切除术，手术过程顺利，术后安返病房。

术后病情变化

术后6小时，患者突然出现咽喉部异物感、吞咽困难，并咳出少量鲜红色血液，随即报告医护人员。查体：患者神志清楚，精神紧张，呼吸平稳，血压135/85mmHg，心率95次/分。喉镜检查见左侧声带创面有活动性渗血，未见明显血管破裂。立即给予冰盐水含漱、颈部冷敷，并遵医嘱静脉滴注止血药物。术后8小时，出血逐渐停止，患者生命体征平稳。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，均在正常范围。

症状体征：患者主诉咽喉部轻微疼痛，吞咽时明显，无呼吸困难、声音嘶哑加重等症状。

实验室检查：血常规示血红蛋白120g/L，血小板计数150×10?/L，凝血功能正常。

（二）心理评估

患者因术后出血出现焦虑情绪，担心病情加重影响恢复。通过沟通了解到，患者对术后护理知识缺乏，存在紧张、恐惧心理。

（三）社会评估

患者家属对其关心支持，能积极配合护理工作，但对术后饮食、发音等