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腹股沟疝无张力修补术后腹带应用与护理质量查房

一、病例汇报

患者基本信息：

患者男性，68岁，因“右侧腹股沟可复性肿物3年，加重1周”入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及药物过敏史。

主诉：

右侧腹股沟区出现可复性包块3年，站立或行走时明显，平卧后可消失，近1周包块突出后不易回纳，伴局部胀痛不适。

现病史：

患者3年前无明显诱因发现右侧腹股沟区有一鸡蛋大小的肿物，质地柔软，无疼痛，站立、行走或咳嗽时突出，平卧休息后可自行回纳。未予重视及治疗。近1周来，肿物突出频率增加，且回纳困难，伴有局部坠胀感及轻微疼痛，遂来我院就诊。门诊以“右侧腹股沟疝”收入院。

体格检查：

体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神状态良好。右侧腹股沟区可见一约4cm×3cm大小的肿物，质地柔软，无压痛，咳嗽时冲击感明显，平卧后用手推送可回纳腹腔，外环口扩大，指压内环口后，站立咳嗽肿物不再突出。

辅助检查：

血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等实验室检查均正常。心电图示窦性心律，大致正常心电图。腹部超声检查提示右侧腹股沟疝，疝内容物为小肠肠管。

手术治疗：

患者于入院后第2天在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟疝无张力修补术。手术过程顺利，术中放置补片，术后安返病房。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征