面部肿物护理诊断个案.docVIP

面部皮脂腺囊肿合并感染患者个案护理

一、患者基本信息

姓名：陈XX

性别：女

年龄：32岁

职业：小学教师

入院时间：2025年10月15日

入院诊断：面部皮脂腺囊肿合并感染（右侧面颊部）

既往史：无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史，无面部外伤或手术史。

主诉：右侧面颊部肿物红肿疼痛1周，加重伴发热2天。

二、护理评估

（一）生理评估

局部症状：右侧面颊部可见一约3.0cm×2.5cm大小的隆起肿物，边界欠清，表面皮肤发红、皮温升高，触诊质地硬、压痛明显，中央可见针尖大小的黑色开口，挤压时有少量脓性分泌物溢出。肿物周围组织轻度肿胀，未累及眼、鼻等邻近器官。

全身症状：体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压115/75mmHg。患者自述头痛、乏力，食欲减退，睡眠因局部疼痛受影响（每晚睡眠约4小时）。

实验室检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L（参考值4-10×10?/L），中性粒细胞比例82%（参考值50%-70%），C反应蛋白（CRP）35mg/L（参考值＜10mg/L），提示存在细菌感染。

（二）心理-社会评估

心理状态：患者因面部肿物影响外观，且担心感染扩散或遗留瘢痕，出现明显焦虑情绪。入院时反复询问“会不会毁容”“多久能好”，授课工作暂停后产生职业价值感缺失的低落感。

社会支持：有丈夫及父母陪伴照顾，同事及学生家长多次电话慰问，但患者因面部外观不愿